Misión principal: Descubre los secretos de Virginia Occidental en una misión principal que comienza en el mismo momento en que sales del Refugio 76
PNJ Humanos: ayuda o traiciona a los nuevos vecinos que han llegado a la región para reconstruirla, podrás conocer Appalachia a través de los ojos de sus habitantes
Criaturas y equipo: Acaba con criaturas mutantes que están invadiendo la región y consigue armas y armaduras del máximo nivel
Decisiones y reputación: Altera el destino de las personas con las que te encuentres utilizando los árboles de dialogo; las decisiones que tomes afectarán a tu relación con las facciones a través del nuevo sistema de reputación
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